蛋白電泳的臨床意義
白蛋白增高:椎管阻塞,腦水腫,缺氧性腦病,格林-巴利綜合征,結(jié)締組織疾病等。
球蛋白增高:神經(jīng)梅毒,腦炎,多發(fā)性硬化癥等。
在肝細(xì)胞受損時(shí),血清白蛋白、α1球蛋白和α2球蛋白減少,同時(shí)受損肝細(xì)胞作為自身抗原刺激淋巴系統(tǒng),使λ球蛋白增加,這是肝病患者血清蛋白電泳的共同特征。輕癥急性肝炎時(shí)電泳結(jié)果多無(wú)異常,病情加重后白蛋白,α和β球蛋白減少,γ球蛋白增加。球蛋白增加的程度與肝炎的嚴(yán)重程度相關(guān),如持續(xù)增高提示肝炎轉(zhuǎn)化為慢性。肝硬化時(shí)候白蛋白中度或者高度減少,α1,α2和β球蛋白也有降低傾向,γ球蛋白明顯增加。肝細(xì)胞肝癌常與肝硬化并存在,故蛋白電泳圖像和肝硬化相似,但常有α球蛋白升高,偶可見(jiàn)甲胎蛋白帶的出現(xiàn)。
蛋白電泳的應(yīng)用
臨床
1.懷疑有多發(fā)性骨髓瘤病;
2.不明的外周神經(jīng)病(糖尿病、毒素照射、化療除外);
3.根據(jù)其它實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù),需要做蛋白電泳
3.1總蛋白異?;虬椎鞍桩惓?/p>
3.2尿蛋白升高
3.3由于惡變而引起的血鈣過(guò)多(如臨床相關(guān)的癥狀為失重,疲勞,骨痛,異常出血)
3.4WBC、RBC升高
4.臨床上出現(xiàn)如下癥狀時(shí)
炎癥疾病、自身免疫性疾病、腎病、肝病、蛋白質(zhì)丟失的相關(guān)疾病
臨床地位
1.用于初篩,對(duì)疾病進(jìn)行初的評(píng)估;
2.避免漏診;
3.方法學(xué)穩(wěn)定。